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普通外科学(副高)[011]

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患者,女性,32岁。已婚,既往月经不规则,停经42天。5小时前突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:体温38.9℃,右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,N0.88。尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。拟诊为急性阑尾炎。

最需要与拟诊鉴别的疾病是( )。

  • A、异位妊娠破裂
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性淋巴结炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、胃、十二指肠溃疡穿孔

此时最合适的处理是( )。

  • A、腹腔穿刺
  • B、静脉肾盂造影检查
  • C、腹部X线平片检查
  • D、查妊娠试验,请妇科会诊
  • E、进行血沉检查及OT试验

为鉴别诊断,最有意义的检查是( )。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、腹部X线检查
  • D、阴道后穹窿穿刺
  • E、阴道分泌物涂片

阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是( )。

  • A、肌注黄体酮
  • B、腹腔穿刺引流
  • C、取麦氏切口剖腹探察
  • D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察
  • E、阴道后穹窿穿刺引流
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