患者,女性,28岁。妊娠8个月,10小时前因转移性右腹痛,伴恶心、呕吐入院。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10.15×10⁹/L,中性粒细胞0.83。
患者最可能的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、右侧输尿管结石
- D、胎盘早剥
- E、妊娠期急性阑尾炎
- F、肠梗阻
本疾病的诊断要点,叙述正确的有
- A、妊娠早期急性阑尾炎具有较典型的临床表现而易于诊断
- B、妊娠中期以后,临床表现不典型
- C、妊娠后期压痛点转移至右腰部或右侧腹部
- D、只要白细胞计数增多和中性粒细胞比例升高,诊断可成立
- E、患者右侧卧位时子宫偏后部可扪及较明显的压痛
- F、局部反跳痛和腹肌紧张可能消失
患者诊断较为困难的原因有
- A、盲肠被子宫推压上移
- B、机体免疫功能下降
- C、大网膜不易包裹炎症部位
- D、腹膜炎不易局限
- E、腹肌被拉直
- F、无明显阳性体征
患者此时应采取的治疗措施为
- A、抗生素治疗
- B、在加强保胎基础上手术治疗
- C、物理治疗
- D、一经确诊立即手术
- E、腹腔引流
- F、加用黄体酮

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