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普通外科学(副高)[011]

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患者,女性,51岁。颈部包块5年,近半个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体:甲状腺右叶包块约5cm×3cm,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。

患者最可能诊断为( )。

  • A、甲状腺癌
  • B、甲状腺瘤
  • C、单纯性甲状腺肿
  • D、甲状腺瘤囊内出血
  • E、亚急性甲状腺炎

本疾病预后最差的组织类型是( )。

  • A、未分化癌
  • B、滤泡状腺癌
  • C、髓样癌
  • D、乳头状腺癌
  • E、胶样癌

本疾病主要应与以下哪种疾病进行鉴别( )。

  • A、单纯性甲状腺肿
  • B、甲状腺瘤
  • C、甲状腺癌
  • D、甲状腺瘤囊内出血
  • E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,癌肿仅局限于右侧腺体内, 治疗应首选( )。

  • A、全部切除甲状腺
  • B、两侧腺体、峡部全部切除加放射碘治疗
  • C、放射治疗
  • D、患侧腺体连同峡部全部切除,对侧大部切除
  • E、患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清扫

如经上述治疗效果不佳,则应早期给予( )。

  • A、碘剂
  • B、硫氧嘧啶类药物
  • C、普萘洛尔
  • D、足量甲状腺干制剂
  • E、大剂量激素

若穿刺细胞学检查为未分化癌,首选的治疗方法应为( )。

  • A、用甲状腺干制剂
  • B、放射性碘治疗
  • C、外放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、碘剂治疗
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