试题预览
1、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。
- 1.根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
- A、多发性肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、血胸
- D、外伤性膈疝
- E、开放性气胸
- F、心包填塞
- G、创伤性休克
- H、颅脑损伤
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- 2.最紧急的处理应该是：
- A、气管切开
- B、给氧
- C、快速输血输液
- D、开胸探查
- E、左胸闭式引流
- F、"浮动胸壁"加压包扎
- G、半坐卧位
- H、左胸封闭开放性伤口
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- 3.询问伤情时还应重点了解哪些情况？
- A、受伤体位
- B、搬动方式
- C、咯血
- D、小便
- E、伤前健康状况
- F、呕吐
- G、昏迷
- H、家族遗传病
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- 4.体格检查时，还应重点检查哪些项目
- A、瞳孔
- B、气管
- C、胸壁
- D、心、肺
- E、肝、脾
- F、脊柱
- G、四肢
- H、膝腱反射
- I、病理反射
- J、颈静脉
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- 5.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查
- A、站立位胸片
- B、肝、肾功能
- C、血常规及血型
- D、血气分析
- E、心电图
- F、尿常规
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- 6."反常呼吸征"的胸廓改变是：
- A、吸气时受伤胸廓塌陷
- B、吸气时受伤胸廓隆起
- C、吸气时受伤胸廓无改变
- D、呼气时受伤胸廓塌陷
- E、呼气时受伤胸廓隆起
- F、呼气时受伤胸廓无改变
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- 7.开放性气胸时纵隔的位置变化是：
- A、吸气时偏向患侧
- B、吸气时偏向健侧
- C、吸气时回至原位
- D、呼气时偏向患侧
- E、呼气时偏向健侧
- F、呼气时回至原位
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2、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。
- 1.此时最恰当的治疗措施是
- A、紧急完善术前准备，急诊手术
- B、积极补液，抗休克治疗
- C、同时行床旁B超检查
- D、紧急化验血常规、肝功、胰酶
- E、行腹部CT检查
- F、行腹部平片检查
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- 2.可能的诊断为
- A、急性胆囊炎
- B、急性胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆原性胰腺炎
- E、肠系膜静脉血栓
- F、感染性休克
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- 3.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先
- A、找到穿孔位置，进行修补
- B、冲洗腹腔
- C、探查胰腺是否坏死
- D、切开胆总管
- E、切除胆囊
- F、清除腹腔内渗出物
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- 4.可能采取的手术方式为
- A、胆囊切除
- B、胰腺切除
- C、胰、十二指肠切除
- D、肠切除吻合
- E、胆管切开取石、T管引流
- F、胃穿孔修补
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