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全科医学(副高)[069]

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女,44岁,高血压病10余年,1年来活动后呼吸困难,夜间常胸闷、气急而惊醒,坐位可以缓解。

此病例可能的病因是

  • A、压力负荷过重一左侧心力衰竭
  • B、容量负荷过重一左侧心力衰竭
  • C、高动力循环状态一右侧心力衰竭
  • D、心肌收缩受损一左侧心力衰竭
  • E、容量负荷过重一右侧心力衰竭

此病例应出现的体征是

  • A、颈静脉怒张
  • B、肝大、双下肢水肿
  • C、心尖搏动左下移位
  • D、肺部叩诊过清音
  • E、心包积液

选择最佳治疗方案

  • A、卡托普利+洋地黄+螺内酯
  • B、硝苯地平(心痛定)+洋地黄+呋塞米
  • C、阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米
  • D、硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯
  • E、哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

经治疗1个月后,心力衰竭不纠正,并出现了室性心律失常,应考虑是

  • A、药物负性肌力作用
  • B、电解质紊乱
  • C、洋地黄中毒
  • D、药物导致低血压
  • E、心脏瓣膜狭窄加重
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