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全科医学(副高)

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患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

最不可能的诊断为

  • A、慢性丙型肝炎
  • B、急性戊型肝炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、溶血性黄疸
正确答案:C

应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要

  • A、抗-HAVlgM
  • B、乙肝五项
  • C、抗-HEVIgM
  • D、腹部CT
  • E、G-6-PD酶活性
正确答案:B

若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为

  • A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
  • B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
  • D、加强营养支持,适当药物治疗
  • E、应用激素退黄
正确答案:B
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