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全科医学(副高)

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一例68岁慢性咳喘病病人气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。

采集病史应重点询问

  • A、胸痛部位、性质及伴随症状
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、咳嗽、咳痰性状
  • D、近期胸部X线检查情况
  • E、近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素
正确答案:A

体检重点应是

  • A、胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置
  • B、肺部啰音
  • C、病理性支气管呼吸音
  • D、颈静脉充盈
  • E、心界大小,心音、心律、心率
正确答案:A

(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭,病人两肺哮鸣音增加,神志恍惚,其首选治疗应是

  • A、胸腔插管排气
  • B、气管插管机械通气
  • C、静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂
  • D、抗生素
  • E、静脉滴注氢化可的松
正确答案:A

(假设信息)若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能

  • A、肺炎
  • B、胸腔积液
  • C、ARDS
  • D、肺栓塞
  • E、肺水肿
正确答案:D

(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象,但临床高度怀疑,可供优先选择的检查措施是

  • A、X线透视,特别注意呼气相
  • B、核素肺扫描
  • C、加摄侧位胸部X线片
  • D、肺CT
  • E、体层摄影
正确答案:A
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