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全科医学(副高)

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男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)

为明确诊断,应先做哪项检查

  • A、白细胞计数和分类
  • B、血清或尿淀粉酶测定
  • C、腹部X线检查
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、腹部B超检查
正确答案:C

已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是

  • A、胆囊穿孔
  • B、胃、十二指肠穿孔
  • C、肝破裂
  • D、膀胱破裂
  • E、乙状结肠穿孔
正确答案:B

疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×10/L,N0.92,治疗首选

  • A、镇静止痛
  • B、胃肠减压,抗生素应用
  • C、补充热量和营养
  • D、穿刺引流
  • E、急诊手术
正确答案:E
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