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全科医学(副高)

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患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。

可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、肠套叠
  • C、急性胰腺炎
  • D、梅克尔憩室炎
  • E、川崎病
  • F、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
正确答案:F

为明确诊断,须作的处理是

  • A、肛门指诊
  • B、腹部B超
  • C、腹腔穿刺
  • D、查血尿淀粉酶
  • E、对症处理后临床密切观察
  • F、淋巴结穿刺检查
正确答案:E

进一步治疗措施为

  • A、给予静滴病毒唑+对症处理
  • B、静滴激素+病毒唑
  • C、口服中药
  • D、口服雷尼替丁+颠茄
  • E、只给退热药即可
  • F、立即给予激素治疗
正确答案:A
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