女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是

• A、胃十二指肠溃疡并发穿孔
• B、急性胰腺炎
• C、急性胆囊炎
• D、急性阑尾炎
• E、急性胆管炎