CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义

• A、血压下降
• B、胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
• C、心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
• D、胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
• E、心浊音界向左扩大