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全科医学(副高)[069]

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男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。

首先考虑的诊断是

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、军团菌肺炎
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、克雷白杆菌肺炎
  • E、肺结核

立即做哪项检查,以指导用药

  • A、PPD试验
  • B、血沉
  • C、血培养
  • D、血电解质
  • E、痰细菌学检查

用青霉素治疗1周,体温未退, 胸片:病灶范围增大, 内有透亮区,周围有气囊, 最可能的致病菌是

  • A、肺炎球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、肺炎克雷白杆菌
  • D、表皮葡萄球菌
  • E、军团菌

继续治疗宜选用

  • A、阿米卡星
  • B、加大青霉素的剂量
  • C、氨苄青霉素
  • D、羧苄青霉素
  • E、苯唑西林

病人次日突感右胸痛,气急加剧, 查体:右肺呼吸音降低, 叩诊过清音,最可能出现的并发症是

  • A、肺不张
  • B、肺栓塞
  • C、脓气胸
  • D、心包炎
  • E、感染性休克
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