患者，男性，62岁。间断咳嗽20余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T 38.0℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg；烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀；桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。