患者，男性, 42岁，因“慢性咳嗽、咳痰史8年, 咳少量黏痰，活动后气急4年”来诊。家族史: 患者父、兄均患有肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，查体: 口唇无发绀，桶状胸, 两肺呼吸音清，无干、湿啰音。胸部X线片: 肺透亮度增加，肺纹理稀少, 心影狭长。该患者发病最可能与哪种因素有关

• A、吸烟
• B、大气污染
• C、粉尘吸入
• D、自主神经功能紊乱
• E、α₁-抗胰蛋白酶缺乏