男,62岁。颈肩痛4个月余,向右上肢放射,伴右上肢肌力下降,手指动作不灵活,近1周有加重。无发作性眩晕,步态不稳。查体:颈椎棘突间有压痛,右手拇指感觉减弱,上肢牵拉试验及压头试验(+)。
以下有关上肢牵拉试验的说法正确的是
- A、又称为臂丛神经牵拉试验
- B、阳性常见于椎动脉型颈椎病
- C、检查时需要牵拉健侧手腕
- D、检查时需在患者头顶加压
- E、阳性者会出现健侧上肢的疼痛
在社区,以下哪项可作为该患者辅助检查的首选
- A、经颅彩色多普勒(TCD)
- B、颈椎X线摄片
- C、颈椎CT
- D、颈椎MRI
- E、脑内动脉MRA
患者最可能的颈椎病类型是
- A、脊髓型
- B、神经根型
- C、混合型
- D、椎动脉型
- E、交感神经型
患者的颈椎病类型最需要与下列哪个疾病鉴别
- A、梅尼埃病
- B、TIA
- C、颈椎骨折
- D、冠状动脉供血不足
- E、胸廓出口综合征
该患者目前首选的治疗方法是
- A、颈椎运动治疗(如米字操、棍操、哑铃操)
- B、颈硬膜外注射激素
- C、颌枕带牵引
- D、前路手术
- E、后路手术
有关该患者的健康教育中正确的是
- A、侧卧时,枕头不要加高,以便使颈部处于侧屈位
- B、可以长期保持低头姿势
- C、仰卧时宜高枕,使颈部处于屈曲状态
- D、夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部;出汗后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈部,或在凉枕上睡觉
- E、颈椎病急性发作时应增加颈部运动量,以免关节功能退化

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