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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。

该患者最有可能的诊断是

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰3横突综合征
  • E、梨状肌综合征

可完全排除的诊断是

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎肿瘤
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌劳损
  • E、脊椎滑脱症

患者腰4、腰5椎间盘突出,其神经根压迫症状相应支配区域可能为

  • A、小腿前外侧或足背内侧
  • B、大腿前侧
  • C、小腿后侧及足底
  • D、小腿前内侧
  • E、大腿外侧

对定位定性诊断有重要帮助的检查是

  • A、X线片
  • B、骨扫描
  • C、MRI
  • D、肌电图
  • E、血管造影

关于该患者的治疗方法,正确的是

  • A、无须卧床休息
  • B、首选手术治疗
  • C、持续牵引对减轻神经根的压迫有效
  • D、非手术治疗通常疗效较差
  • E、病程中若出现马尾神经受压症状,也应坚持非手术治疗

该患者的以下健康教育中,正确的是

  • A、减少积累伤对预防腰椎间盘突出症无效
  • B、长期坐位工作者,要定期更换姿势
  • C、不建议使用腰围来预防腰椎间盘突出症
  • D、弯腰取物时,避免屈髋、屈膝下蹲
  • E、长期使用腰围可使腰背肌得到训练,增强脊柱的稳定性
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