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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,68岁,排尿费力10年,昨日饮酒后一夜不能排尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下1指,伴轻压痛。

该患者最可能的病因是

  • A、膀胱肿瘤
  • B、前列腺增生
  • C、尿路结石
  • D、前列腺癌
  • E、直肠癌

有关前列腺直肠指诊,错误的是

  • A、腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生
  • B、若前列腺不大,即可排除前列腺增生
  • C、前列腺质硬、有结节,应怀疑前列腺癌
  • D、应同时检查会阴部浅感觉
  • E、需在膀胱排空后进行

在前列腺增生症急诊处理过程中,不正确的做法是

  • A、立即给予导尿引流尿液
  • B、估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
  • C、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减轻患者痛苦
  • D、导尿应注意严格无菌操作
  • E、导尿失败,可在局部麻醉下行耻骨上膀胱穿刺排尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

前列腺增生症,下列哪种情况无须手术治疗

  • A、反复血尿,5α还原酶抑制药治疗无效
  • B、曾有尿潴留病史,拔除导尿管恢复排尿
  • C、反复泌尿系感染
  • D、继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)
  • E、膀胱结石

泌尿系梗阻最危险的是

  • A、细菌直接进入血液循环
  • B、肾血管受压,血流量减少
  • C、肾小球滤过率降低
  • D、尿浓缩功能下降
  • E、肾积水

患者I-PSS评分23分,患者症状分级是

  • A、正常
  • B、轻度症状
  • C、中度症状
  • D、重度症状
  • E、极重度症状

如该患者其后又多次发生尿潴留,且追问病史, 5年前有急性心肌梗死病史,目前心脏情况比较稳定, 目前应选择的治疗方案是

  • A、药物治疗如α受体阻滞药
  • B、导尿
  • C、前列腺切除或经尿道电切前列腺
  • D、膀胱造瘘
  • E、抗生素

该患者行前列腺切除术后1个月,仍有尿频, 尿常规:白细胞3~5/HP, 应如何处理

  • A、药物治疗如α受体阻滞药
  • B、导尿
  • C、前列腺切除或经尿道电切前列腺
  • D、膀胱造瘘
  • E、抗生素
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