男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛, 转全腹痛，出汗, 恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白, 巩膜不黄，脉搏11c次／分, 血压13／9．1kPa(95／68mmHg)，腹胀全腹压痛, 轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm, 轻触痛，脾未触及。移动性浊音: 阳性，肠音弱, 腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

• A、溃疡病急性穿孔
• B、自发性脾破裂
• C、肝癌自发破裂
• D、肝硬化腹水感染
• E、肝脓肿溃破