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全科医学(副高)[069]

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患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。

本病例最可能的诊断是

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、卵巢浆液性囊腺瘤
  • C、卵巢黏液性囊腺瘤
  • D、卵巢畸胎瘤
  • E、原发性痛经
  • F、子宫内膜异位症
  • G、子宫腺肌病

为进一步诊断,首选的方便经济的辅助检查有

  • A、宫腔镜检查
  • B、盆腔B超
  • C、盆腔CT
  • D、血CA125测定
  • E、内分泌激素测定
  • F、腹腔镜检查

该患者宜选用的治疗方法包括

  • A、腹腔镜切除右卵巢,快速病理
  • B、经腹切除右附件,快速病理
  • C、腹腔镜切除囊性肿块,快速病理
  • D、口服避孕药调经
  • E、术后随访观察
  • F、加强锻炼

若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,建议患者

  • A、3~6个月随访
  • B、经期最好侧俯卧位休息
  • C、大剂量孕激素假孕治疗
  • D、坚持口服避孕药至婚后
  • E、GnRH-a假绝经疗法
  • F、2~8个月随访
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