患者,女性,21岁,反复发作性咳嗽、喘息10年加重3天入院。患者幼年有气喘史,3天前因外出受凉后出现咽痛、喘息、咳嗽,咳黄脓痰,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,心率135次/分;呼吸28次/分,双肺可闻及哮鸣音,右下肺闻及少许湿啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。
患者的初步诊断最可能是
- A、中度哮喘急性发作
- B、重度哮喘急性发作
- C、轻度哮喘急性发作
- D、极重度哮喘急性发作
- E、心源性哮喘
- F、支气管结核
- G、气管异物
- H、肺部感染
针对鉴别诊断,首诊医师应重点完善哪些资料
- A、血常规
- B、胸部CT
- C、动脉血气分析
- D、哮喘过敏原检查
- E、痰培养+药敏
- F、心电图
- G、床边胸片
- H、肝功能、肾功能、血糖、电解质等生化指标检测
患者血常规白细胞计数15.2×109/L,中性粒细胞0.88, 血气分析提示PaO258mmHg,PaCO241mmHg, pH7.38,肝功能、肾功能、血糖、电解质正常, 心电图为窦性心动过速,胸部X线片如图5-1, 根据结果,患者的补充诊断有哪些

- A、右中叶肺不张
- B、右中叶肺炎
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、右侧肺癌
- F、右侧心力衰竭
- G、右侧胸腔积液
- H、左侧心力衰竭
患者应采取下列哪些治疗措施
- A、静脉滴注青霉素
- B、静脉滴注氨茶碱
- C、静脉滴注甲泼尼龙
- D、吸入色甘酸钠
- E、雾化吸入沙丁胺醇
- F、雾化吸入布地耐德
- G、吸入溴化异丙托品
- H、面罩吸氧
- I、静脉滴注氨溴索(沐舒坦)
- J、皮下注射肾上腺素

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