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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,42岁,因低热3天、间歇咯血1天就诊。每日咯血150ml。查体:左肺尖叩诊浊音,左肺上界缩小,左上肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。胸部正侧位片曝光过强,肺尖显示不满意。

为进一步明确诊断及节约患者费用,可重点采取的措施有

  • A、胸部侧位片
  • B、胸部前弓位片
  • C、胸部CT
  • D、痰找结核杆菌
  • E、PPD试验
  • F、血沉
  • G、血结核杆菌抗体
  • H、纤维支气管镜
  • I、胸部MRI
  • J、痰找脱落细胞

患者前弓位片示左上肺尖浸润样阴影,未见空洞, ESR45mm/h,PPD直径16mm, 有水泡。痰找抗酸杆菌(+),血结核杆菌抗体(-), 根据目前分类法,患者诊断

  • A、左上肺原发型肺结核
  • B、急性血源播散型肺结核
  • C、慢性血源播散型肺结核
  • D、左上肺继发型肺结核
  • E、支气管扩张症
  • F、支气管内膜结核
  • G、左上肺浸润性肺结核

患者可采取的治疗方案是

  • A、短程化疗,方案2RHZE(S)/4HR
  • B、2HRZE(S)/4H3R3
  • C、2H3R3Z3(S3)/4H3R3
  • D、2RHFq/4HR
  • E、2RH+PAS/4HR
  • F、12HR
  • G、12H3R3

患者咯血应采取哪些治疗

  • A、正规抗结核治疗
  • B、口服云南白药
  • C、口服卡巴克洛(安络血)
  • D、静脉滴注酚磺乙胺、氨甲苯酸
  • E、静脉注射立止血
  • F、静脉滴注垂体后叶素
  • G、口服祛痰药
  • H、镇咳药

评价患者治疗效果的指标有

  • A、痰菌转阴
  • B、症状消失
  • C、血沉正常
  • D、胸片病灶消失
  • E、PPD试验阴性
  • F、体温正常
  • G、咯血停止
  • H、体征消失
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