患者，男性，85岁，因头晕头痛初诊，血压176／60mmHg，同时患冠心病，血脂紊乱，BMI28.5。给予服用缬沙坦80mg，1次／日；酒石酸美托洛尔12.5mg，2次／日。用药后血压(120～130)/(50～54)mmHg，但头晕、胸痛、气短发作加重，心电图缺血加重。复诊测卧位血压170/58mmHg，转立位2分钟测血压126/50mmHg。换用氨氯地平2.5mg，1次／日，血压维持于(146～156)／(56～60)mmHg，症状缓解，心电图缺血改善。
患者的诊断
- A、老年单纯收缩期高血压，高血压2级
- B、直立性低血压
- C、冠心病，不稳定性心绞痛
- D、血脂紊乱，肥胖
- E、A+B+C+D
此高龄患者治疗方案的选择
- A、低盐低脂饮食，适量运动，减重
- B、辛伐他汀20mg，1次／日；氨氯地平2.5mg，1次／日；阿司匹林肠溶片0.1g，1次／日
- C、缓慢体位变动，防止突然直立
- D、血压控制目标：收缩压130～160mm-Hg，舒张压不继续降低
- E、A+B+C+D
微信扫一扫手机做题