李女士，58岁，因发作性胸痛1年，加重并持续性不缓解5小时来社区卫生服务中心就诊，原有糖尿病与血脂紊乱。接诊时烦躁、面色苍白，大汗，血压138/88mmHg，心率96次／分，两肺未闻及湿啰音。心电图显示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。血CK 580U/L，CK-MB 62U/L。既往未服用抗血小板药物。
初步考虑什么诊断
- A、冠心病，心绞痛，糖尿病，血脂紊乱
- B、ST段抬高急性冠状动脉综合征，急性广泛前壁心肌梗死，糖尿病，血脂紊乱
- C、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭，糖尿病，血脂紊乱
- D、冠心病，ST段抬高急性冠状动脉综合征，急性广泛前壁心肌梗死，糖尿病，血脂紊乱
- E、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心律失常，糖尿病，血脂紊乱
接诊后下一步如何处理
- A、立即卧床，吸氧，持续血压和心电监测，建立静脉通道
- B、立即口服阿司匹林片300mg，氯吡格雷300mg；吗啡5mg皮下注射；伊诺肝素40mg皮下注射
- C、立即联系紧急转送有急诊PCI条件的上级医院
- D、有溶栓适应证且无禁忌证的患者，可予以静脉溶栓治疗
- E、以上都是
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