男性，48岁, 既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛, 向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感, 血压140／90mmHg，心电图: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大

• A、急性胆囊炎
• B、溃疡病穿孔
• C、急性胃炎
• D、急性心肌梗死
• E、不稳定心绞痛