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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,43岁。心悸,气促2年。查体:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S₃、S₄及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿啰音。

此患者的正确诊断为

  • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • B、冠心病
  • C、先天性心脏病室间隔缺损
  • D、病毒性心肌炎
  • E、扩张型心肌病
  • F、肺部感染
  • G、充血性心力衰竭
  • H、感染性心内膜炎

入院后第二天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克, 其原因可能是

  • A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
  • B、胸膜炎
  • C、自发性气胸
  • D、急性心肌梗死
  • E、主动脉窦破裂
  • F、心脏游离壁破裂致心脏压塞
  • G、主动脉夹层动脉瘤
  • H、胸腔积液

此时的处理措施是

  • A、抗凝、溶栓或外科手术治疗
  • B、胸腔负压吸引抽气
  • C、抽胸腔积液
  • D、气管切开
  • E、止血
  • F、心包穿刺抽液
  • G、血管介入治疗

扩张型心肌病的特征包括

  • A、以心肌肥厚为主
  • B、以心室扩张为主
  • C、虽然经适当治疗,心脏不能缩小
  • D、心力衰竭纠正后杂音可明显增强
  • E、心尖部有隆隆样舒张期杂音
  • F、心尖部有吹风样收缩期杂音
  • G、主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音
  • H、超声心动图显示大心脏、低运动、小瓣口

通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别

  • A、超声心动图
  • B、冠状动脉造影
  • C、运动平板
  • D、核素
  • E、血脂检查
  • F、动态心电图
  • G、食管调搏
  • H、心肌活检

有关扩张型心肌病,以下符合的是

  • A、S₁增强
  • B、舒张期奔马律
  • C、开瓣音
  • D、收缩期杂音
  • E、主动脉瓣区舒张期杂音
  • F、心脏增大
  • G、可有心动过速、心动过缓
  • H、心房增大

患者应采取的治疗措施有

  • A、洋地黄类药物
  • B、β受体阻断药
  • C、ACEI
  • D、ARB
  • E、利尿药
  • F、胺碘酮
  • G、1,6-二磷酸果糖
  • H、三腔起搏器
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