患者，男性，75岁，快走或爬坡时即感胸闷气短，伴右下肢疼痛2年，曾住当地医院诊治。冠脉CT检查显示混合型斑块，前降支近段管腔狭窄30%~50%。周围动脉超声检查显示双下肢多发动脉粥样斑块，右腘动脉管腔狭窄15%~20%。踝臂指数(ABI)左侧0.98、右侧0.87。高血压5年，血糖血脂高3年。近2周查体：血压(140～168)/(72～86)mmHg，空腹血糖6.5mmol／L、餐后2小时7.5mmol／L；血脂TC6.0mmol／L；LDL-C3.9mmol/L。BMI24.1，已戒烟酒11年。
患者的诊断
- A、冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性稳定性心绞痛
- B、冠状动脉粥样硬化
- C、周围动脉粥样硬化狭窄疾病(PAD)，间歇性跛行
- D、老年高血压2级，单纯收缩期高血压
- E、高血压2级
- F、糖耐量受损
- G、空腹血糖受损
- H、血脂紊乱
测定臂踝指数(ABI)的意义有哪些
- A、判断从心脏到踝部之间是否存在严重循环阻塞性疾病
- B、对阻塞严重程度提供初步评估的依据
- C、有助于鉴别诊断
- D、用于预测肢体存活程度，伤口愈合情况和患者生存率
- E、用于检测无症状肢体的血管病变
- F、用于推测冠状动脉病变程度
患者长期用药的选择
- A、β受体阻滞药，如美托洛尔、比索洛尔等
- B、硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯等
- C、他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
- D、肠溶阿司匹林
- E、改善肢体缺血药物，如西洛他唑、贝前列腺素钠等
- F、ACEI，如依那普利、卡托普利、雷米普利等
- G、钙拮抗药，如硝苯地平、非洛地平、地尔硫䓬等
- H、降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等
- I、溶栓药物，如尿激酶、阿替普酶等
微信扫一扫手机做题