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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,38岁,5年前检查发现HB-sAg(+),HBeAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、食欲缺乏。住入社区医院。入院查体:巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可触及。辅查:急诊肝功能AI)T420U/L,TBIL 120μmol/L,HBsAg(+)。

诊断考虑为

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、慢性乙型肝炎肝硬化
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

监测患者肝功能受损最常检测的血清酶学指标是。

  • A、AST
  • B、ALP
  • C、ALT
  • D、γ-GT
  • E、LDH

对慢性乙型肝炎的治疗原则除外下列哪项

  • A、生活规律、适当休息、加强营养
  • B、可用保肝、降酶、退黄药物
  • C、应用免疫调节药物
  • D、抗病毒治疗
  • E、注射乙肝疫苗

患者的预后不会有下列哪种情况

  • A、发展成肝囊肿
  • B、慢加急性(亚急性)肝衰竭
  • C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽
  • D、肝性脑病
  • E、肝硬化

若经治疗无明显缓解,以下情况符合转诊指征, 除外

  • A、复查两对半提示HBsAg(-)、抗HB-sAg(+)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)
  • B、ALT升至782U/L,TBIL420μmol/L,Alb 26g/L。凝血功能异常,PT明显延长,出现便血
  • C、患者出现腹水
  • D、患者出现谵妄,语言不清
  • E、出现少尿、无尿,肌酐、尿素氮进行性升高
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