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全科医学(副高)[069]

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患者,男性,45岁。有胃病史10余年,反复上腹隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,食欲缺乏明显。

该患者的初步诊断考虑是

  • A、十二指肠溃疡
  • B、反流性食管炎
  • C、球后溃疡
  • D、胃溃疡
  • E、胃癌
  • F、出血性胃炎

确诊该消化性溃疡类型的首选检查方法是

  • A、粪常规+隐血
  • B、C呼气试验
  • C、胃镜检查及胃黏膜活组织检查
  • D、腹部CT
  • E、X线钡餐
  • F、胃肠造影

经胃镜检查,提示胃溃疡, 为明确该患者是良性溃疡还是恶性溃疡,最主要鉴别方法是

  • A、根据疼痛程度
  • B、根据全身情况
  • C、根据粪隐血持续阳性
  • D、更具内科治疗疗效
  • E、根据胃镜、胃黏膜活检与X线剂餐检查
  • F、根据药物治疗疗效

关于本病的治疗,正确的说法是

  • A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率
  • B、为降低复发率,需长期服用PPI制剂
  • C、根除Hp可以降低溃疡复发
  • D、只要内镜证实溃疡已经愈合,就不会复发
  • E、有消化道出血的患者必须外科手术治疗
  • F、有消化道出血的患者须药物治疗

该患者Hp检测为阳性,给予PPI+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑方案抗Hp, 根除Hp疗程及继续服用PPI或铋剂的时间分别为

  • A、7天,继续服用PPI2~4周或继续服用铋剂4~6周
  • B、7天,继续服用PPI4~6周或继续服用铋剂2~4周
  • C、10天,继续服用PPI4~6周或继续服用铋剂2~4周
  • D、10天,继续服用PPI2~4周或继续服用铋剂4~6周
  • E、14天,继续服用PPI4~6周或继续服用铋剂6~8周
  • F、18天,继续服用PPI4~6周或继续服用铋剂6~8周

消化性溃疡除抗酸、抗Hp治疗,还要注意哪些事项

  • A、生活要有规律,注意休息
  • B、避免刺激性食物及饮料
  • C、戒烟
  • D、胃黏膜保护剂宜在饭后服用
  • E、季节变化注意保暖
  • F、戒酒
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