患者,男性,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,经常失眠,体重无明显下降。查体:结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下来触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。
该患者可能的诊断为
- A、克罗恩病
- B、肠结核
- C、大肠癌
- D、甲状腺功能亢进症
- E、溃疡性结肠炎
- F、肠易激综合征
- G、缺血性结肠炎
该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查提示整个胃肠道的运动加速, 结肠袋形加深,张力增强。血常规、血沉、甲状腺功能、粪常规及隐血未见异常, 多次粪细菌培养均为阴性,该患者目前考虑诊断为
- A、克罗恩病
- B、肠结核
- C、大肠癌
- D、甲状腺功能亢进症
- E、溃疡性结肠炎
- F、肠易激综合征
- G、功能性消化不良
全科医生对于该患者应该做哪些指导
- A、详细解释疾病的性质,以解除患者顾虑
- B、安慰和建立良好的医患关系,消除其紧张情绪
- C、建议其形成良好的生活习惯
- D、改善膳食结构,避免敏感食物,减少产气食
- E、定期进行健康宣教,提高患者对治疗的信心
- F、高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果
对于该患者可以给予哪些药物治疗
- A、蒙脱石散止泻
- B、抗生素治疗
- C、补充肠道益生菌
- D、抗胆碱能药物镇痛(山莨菪碱)
- E、地西泮帮助睡眠
- F、糖皮质激素
- G、抗结核药物
- H、5-羟色胺类药物

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