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全科医学(副高)[069]

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患者,女性,27岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。查体:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞计数4.6×10¹²/L,白细胞计数5.5×10⁹/L,分类正常,血小板计数25×10⁹/L。

若确诊首先应进行

  • A、骨髓象检查
  • B、血vWF测定
  • C、PT测定
  • D、D-二聚体测定
  • E、血小板相关抗体测定

若骨髓穿刺结果示骨髓增生活跃,粒: 红为3∶1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生, 而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为

  • A、脾功能亢进
  • B、过敏性紫癜
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、急性单核细胞白血病
  • E、再生障碍性贫血

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

  • A、紫癜
  • B、脾明显肿大
  • C、骨髓巨核细胞增多
  • D、血小板生存时间缩短
  • E、血小板计数减少
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