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烧伤外科学(副高)

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患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28 ℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26 ℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。

入院后应立刻进行的检查有

  • A、心电图
  • B、颅脑CT
  • C、血常规
  • D、肝、肾功能
  • E、测肛温
  • F、胸部CT
正确答案:A,E

针对患者应采取的处置措施是

  • A、吸氧,必要时呼吸机辅助通气
  • B、建立静脉通道
  • C、防止血栓,改善微循环
  • D、快速融化复温
  • E、截肢
  • F、连续肾脏替代疗法(CRRT)
  • G、应用多巴胺
  • H、处理创面
正确答案:A,B,C,D,F,G

下一步治疗需要关注和预防(提示 患者意识逐渐清醒,生命体征恢复。)

  • A、肺水肿
  • B、酸中毒和电解质紊乱
  • C、脑水肿
  • D、肾衰竭
  • E、低血糖
  • F、急性应激性溃疡
正确答案:A,B,C,D,F
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