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烧伤外科学(副高)

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患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断患者的烧伤面积为

  • A、23%
  • B、25%
  • C、27%
  • D、29%
  • E、31%
  • F、33%
正确答案:C

在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。)

  • A、口服大量开水以补充液体
  • B、尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
  • C、立即建立静脉通道
  • D、应特别注意镇静与镇痛
  • E、首先应留置导尿管及胃管
  • F、创面清创彻底,碘伏外敷,无菌纱布包扎
正确答案:B,C

首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,鼻导管吸氧,4L/min,仍得不到改善。)

  • A、即刻应用糖皮质激素
  • B、即刻雾化吸入
  • C、气管切开
  • D、抗生素
  • E、高压氧治疗
  • F、吸入高深度氧
正确答案:C

按国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括基础水分)应是

  • A、3500ml
  • B、4000ml
  • C、4430ml
  • D、5750ml
  • E、5325ml
  • F、5530ml
正确答案:C

临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。)

  • A、口服开水补液
  • B、肌内注射镇静药或冬眠疗法
  • C、加快输液速率
  • D、吸氧
  • E、加用广谱抗生素
  • F、及时进行血液透析
正确答案:C

患者第2个24小时的输液总量是

  • A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
  • B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
  • C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
  • D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)
  • E、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
  • F、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)
正确答案:B

烧伤休克无创监测的指标有

  • A、尿量
  • B、经皮氧分压(PtcO)和末梢血氧饱和度(SpO
  • C、经食管多普勒超声心功能监护
  • D、中心静脉压
  • E、漂浮导管
  • F、水、电解质和酸碱平衡紊乱
正确答案:A,B

首先应做的检查是(提示患者在休克复苏过程中发现尿少。)

  • A、尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
  • B、血常规和血细胞比容
  • C、血肌酐、尿肌酐
  • D、血钠、尿钠
  • E、导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
  • F、尿pH
正确答案:E
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