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神经内科学(副高)

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患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。

有助于诊断的检查有

  • A、脑电图
  • B、胸部CT
  • C、脊髓MRI
  • D、针极肌电图
  • E、重复电刺激
  • F、新斯的明试验
正确答案:B,D,E,F

最可能的诊断为(提示 新斯的明试验(-)。口服溴吡斯的明片60 mg,每日3次,四肢无力症状无改善。重复电刺激:高频(10 Hz)刺激波幅递增200%,低频(3 Hz)刺激波幅未见递减。)

  • A、Lambert-Eaton肌无力综合征
  • B、重症肌无力
  • C、原发性侧索硬化
  • D、线粒体肌病
  • E、多发性肌炎
  • F、亚急性运动神经元病
正确答案:A

最合适的治疗包括(提示 胸部CT:右下肺占位性病变;穿刺活检:小细胞肺癌。)

  • A、针对小细胞肺癌进行相应治疗
  • B、胆碱酯酶抑制药
  • C、静脉应用免疫球蛋白
  • D、血浆置换和免疫抑制药
  • E、糖皮质激素
  • F、ATP、辅酶Q10、B族维生素
正确答案:A,D
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