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神经内科学(副高)

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 患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45 d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。

最可能的诊断是

  • A、脑干脑炎
  • B、脑干梗死
  • C、Fisher综合征
  • D、Wernicke脑病
  • E、进行性核上性麻痹(PSP)
  • F、颅内肿瘤
正确答案:D

有助于明确诊断的检查包括

  • A、血清维生素B、叶酸
  • B、毒物筛查
  • C、肿瘤标志物
  • D、脑脊液检查
  • E、肌电图
  • F、颅脑MRI
正确答案:A,E,F

该患者颅脑MRI的影像学表现可能有

  • A、丘脑内侧长T2信号
  • B、第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
  • C、乳头体萎缩
  • D、脑叶萎缩
  • E、小脑上蚓部萎缩
  • F、颞、顶叶层状坏死
正确答案:A,B,C,E
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