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神经内科学(副高)

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第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。

提问:此患者考虑何诊断

  • A、脑出血
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、脑栓塞
  • D、肺部感染
  • E、肺性脑病
  • F、脑疝
  • G、上消化道出血
  • H、心律失常,房颤
正确答案:C,D,F,H

提问:就诊时下列措施哪项正确

  • A、溶栓治疗
  • B、积极降低颅内压
  • C、大骨瓣切除减压术
  • D、肝素抗凝治疗
  • E、阿司匹林等抗血小板治疗
  • F、罂粟碱
正确答案:B,C,D,E,F

提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是

  • A、脑栓塞常见于颈内动脉系统
  • B、脑栓塞常见于椎--基底动脉系统
  • C、易伴脑血管痉挛
  • D、局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰
  • E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
  • F、起病时发生癫痫发作常见
  • G、易发生梗死后出血
正确答案:A,C,D,F,G
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