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神经内科学(副高)

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女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。

该患者最可能的诊断为

  • A、运动神经元病
  • B、周期性瘫痪
  • C、重症肌无力
  • D、肌营养不良症
  • E、感染性多发性神经根神经炎
正确答案:C

此例病人可明确诊断最简便的手段

  • A、头颅CT
  • B、血气分析
  • C、新斯的明试验
  • D、肌电图
  • E、阿托品试验
正确答案:C

出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为

  • A、呼吸肌无力
  • B、寒冷
  • C、肺部感染
  • D、血氧分压异常升高
  • E、吞咽困难造成营养缺乏
正确答案:A

[假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为

  • A、反复肌肉注射新斯的明
  • B、反复肌肉注射阿托品
  • C、保暖
  • D、抗感染
  • E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:E

若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予

  • A、吡啶斯的明口服
  • B、泼尼松口服
  • C、胸腺切除
  • D、环磷酰胺静脉滴注
  • E、ACTH静脉滴注
正确答案:C
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