患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。
该患的诊断为（ ）
- A、面神经麻痹
- B、重症肌无力眼型
- C、Meige综合征
- D、面肌痉挛
- E、神经症
- F、迟发性运动障碍
- G、局灶性癫痫
正确答案:C
该患者可选用的治疗药物有( )
- A、苯巴比妥
- B、氯硝西泮
- C、左旋多巴
- D、A型肉毒素注射治疗
- E、氟哌啶醇
- F、丙戊酸钠
- G、盐酸苯海索
正确答案:B,D,E,G
(提示 该患者经氟哌啶醇2mg，2次/d，治疗14d后症状有所减轻，双眼可睁开。但症状有波动，时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05，3次/d，苯海索1mg，2次/d，口服治疗。患者服用1个月后感无效，自行更换为氟哌啶醇2mg，2次/d。20d后患者又行A型肉毒素注射治疗仍无效，故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后，患者出现右下肢抖动，随后累及左下肢，双手也有轻微抖动，自觉行走较前变慢。查体：意识清楚，言语流利，眼睑痉挛，双下肢震颤，四肢肌张力轻度增高，余无特殊体征。)患者目前的诊断是( )
- A、Meige综合征合并特发性震颤
- B、Meige综合征合并原发性帕金森病
- C、Meige综合征合并继发性帕金森综合征
- D、继发性帕金森综合征
- E、原发性帕金森病
- F、特发性震颤
正确答案:C
目前可采取的治疗措施有( )
- A、加用普萘洛尔
- B、加用复方左旋多巴
- C、停用氟哌啶醇
- D、加用硫必利
- E、手术治疗
- F、加用苯海索
正确答案:B,C,D,F
临床上易引起锥体外系副反应的药物有( )
- A、复方利舍平
- B、甲氧氯普胺
- C、氯氮平
- D、奥氮平
- E、盐酸氟桂利嗪
- F、奋乃静
- G、普萘洛尔
正确答案:A,B,D,E,F
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