患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH
O，WBC 60／mm
，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。
O，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。该患者初步诊断须考虑( )
- A、动脉粥样硬化性脑梗死
- B、单纯疱疹病毒性脑炎
- C、脑胶质瘤
- D、脑淋巴瘤
- E、线粒体脑病
- F、血管炎
正确答案:B,F
为明确诊断应检查( )
- A、脑血管造影
- B、梅毒筛查
- C、脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测
- D、HIV检测
- E、肌肉活检
- F、风湿免疫指标
正确答案:A,B,C,D,F
(提示 头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。)梅毒性血管炎可以累及( )
- A、大脑中动脉
- B、大脑前动脉
- C、椎动脉
- D、脊髓前动脉
- E、脊髓后动脉
- F、大脑大静脉
正确答案:A,B,C,D,E
梅毒性血管炎的药物治疗首选（ ）
- A、三代头孢
- B、多西环素
- C、四环素
- D、青霉素
- E、万古霉素
- F、红霉素
正确答案:D
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