患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmH
O，WBC 0.3×10
／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。
O，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。该患者最可能的诊断是（ ）
- A、急性播散性脑脊髓炎
- B、病毒性脑炎
- C、结核性脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、多发性硬化
- F、脑梗死
正确答案:A
支持该患者诊断为ADEM的理由是( )
- A、急性起病
- B、病前有感染史
- C、病灶广泛，双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶
- D、脑脊液白细胞及蛋白高
- E、脑膜刺激征阳性
- F、腰椎穿刺压力正常
正确答案:A,B,C,D
该患者的病因与发病机制应该是( )
- A、感染后免疫介导疾病
- B、直接病毒感染
- C、直接细菌感染
- D、中毒
- E、代谢性
- F、血管性
正确答案:A
患者在病程中出现明显的躁狂症状，应给予的处理包括( )
- A、强镇静药
- B、必要时冬眠治疗
- C、加强看护
- D、签署知情同意书
- E、激素冲击治疗
- F、避免意外伤害
正确答案:A,B,C,D,E,F
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