男性患者，35岁。因“头痛20天，行走不稳1周”入院。患者近20天无明显诱因自觉剧烈头痛，持续性加重，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无肢体抽搐。同性恋，有吸毒史，否认手术、纹身情况，既往高血压病史1年余。查体：急性病容，神清，双下肢肌张力增高。入院后胸部CT:多发微小结节。HIVRNA定量1.14×10⁵U／ml。头颅MRI:右侧豆状核外囊及后丘脑、右颞枕顶叶、左侧枕叶、胼胝体压部双侧异常信号。