男性患者，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60／mm3，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。
此患者初步诊断须考虑( )
- A、动脉粥样硬化性脑梗死
- B、急性脱髓鞘性脑病
- C、单纯疱疹病毒性脑炎
- D、线粒体脑病
- E、血管炎
- F、脑胶质瘤
为明确诊断应检查( )
- A、脑血管造影
- B、梅毒筛查
- C、HIV检测
- D、血培养
- E、风湿免疫指标
- F、脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测
(提示 头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。)梅毒性血管炎可以累及( )
- A、椎动脉
- B、大脑前动脉
- C、脊髓后动脉
- D、脊髓前动脉
- E、大脑中动脉
- F、大脑内静脉
梅毒性血管炎的药物治疗首选（ ）
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、四环素
- D、万古霉素
- E、克拉霉素
- F、三代头孢
微信扫一扫手机做题