患者女，现今46岁。由于“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B1、维生素B12营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。
那么该患者病变可能的部位为（ ）
- A、双侧丘脑
- B、颈髓髓内
- C、末梢神经
- D、双侧大脑皮质
- E、周围神经
- F、胸髓髓内
进一步给予的辅助检查应有( )
- A、神经传导速度
- B、腰椎穿刺
- C、体感诱发电位
- D、四肢肌电图
- E、神经肌肉活检
- F、颅脑MRI
(提示 患者入院2周后出现左侧展神经受损，左上肢肌力0级, 双下肢肌力2级。腰椎穿刺：压力250mmH2O, WBC 3658×106/L，有大量的未分化淋巴细胞, 蛋白1. 6g/L，糖4.56mmol／L, 氯118mmol／L。)引起该患者病变最可能的原因为是( )
- A、糖尿病性周围神经病
- B、副肿瘤性周围神经病
- C、代谢性周围神经病
- D、血管炎性周围神经病
- E、中毒性周围神经病
- F、遗传性周围神经病
下列正确的治疗方案是( )
- A、甲基泼尼松龙冲击治疗
- B、活血化瘀治疗
- C、抗感染治疗
- D、MTX化学治疗
- E、免疫抑制治疗
- F、维生素B1、维生素B12营养神经治疗
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