患者，女性, 45岁。进行性肢体无力4周。开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力, 进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难, 无眼肌麻痹，无括约肌症状, 无家族史。体检：肢体近端及颈部无力明显, 肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断是

• A、颈髓病
• B、重症肌无力
• C、肢带型肌营养不良
• D、多发性单神经病
• E、多发性肌炎