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神经内科学(副高)[005]

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患者,女性,41岁。发作性头痛9个月,再发伴右侧肢体麻木、无力12小时入院。9个月前没有明显诱因间断出现头痛,左侧颞部跳痛为主,严重时难以入眠,可持续数小时,自服去痛片后缓解。头痛多于月经前1~2天发作,缓解期正常。12小时前再次出现头痛,伴有右侧肢体无力。头痛消失后约半小时肢体无力症状完全缓解。头颅MRI检查无异常。其母亲有类似症状。

此患者最可能的诊断是

  • A、遗传性头痛
  • B、偏头痛等位发作
  • C、基底型偏头痛
  • D、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
  • E、家族性偏瘫性偏头痛

如果患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为

  • A、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
  • B、散发性偏瘫性偏头痛
  • C、遗传性头痛
  • D、偏头痛等位发作
  • E、基底型偏头痛

如果患者头痛发作程度较轻,则首选的药物是

  • A、麦角类制剂
  • B、阿片类药物
  • C、曲普坦类药物
  • D、非甾体抗炎药
  • E、CGRP受体拮抗剂

如果患者头痛发作程度严重,可选用的治疗药物是

  • A、非甾体抗炎药
  • B、抗癫痫药
  • C、5-HT1受体拮抗剂
  • D、钙离子拮抗剂
  • E、麦角类制剂

如果患者头痛频繁发作,每周发作3次以上, 为预防发作可选用的药物是

  • A、氟桂利嗪
  • B、曲马多
  • C、佐米曲普坦
  • D、双氯芬酸
  • E、醋酸泼尼松
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