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神经内科学(副高)[005]

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患者男,现今76岁,退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。

根据患者目前的症状,可以考虑到的诊断包括( )

  • A、老年抑郁症
  • B、阿尔茨海默病
  • C、躁狂发作
  • D、焦虑症
  • E、血管性痴呆
  • F、双相障碍

(提示 3年前家属突然发现患者出现讲话言语词不达意,讲话乱七八糟, 心情差,总是高兴不起来, 晚上偶尔凭空看见家里有外人,凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。)患者存在的精神和躯体症状包括了( )

  • A、幻视
  • B、记忆力减退
  • C、情绪高涨
  • D、语言障碍
  • E、被害妄想
  • F、幻听
  • G、情绪低落

患者最需要进行的检查包括( )

  • A、颅脑MRI
  • B、全胸部X线片
  • C、MMSE
  • D、TCD
  • E、P300
  • F、脑电图

(提示 颅脑MRI:两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血; 脑萎缩,轻度脑白质变性; 双侧大脑后交通动脉未见开放。MMSE评分12分。病程中,曾有病情突然波动, 记忆力突然下降更加明显。)根据进一步询问的病史以及检查结果,诊断为( )

  • A、焦虑症
  • B、躁狂发作
  • C、血管性痴呆
  • D、阿尔茨海默病
  • E、双相障碍
  • F、老年抑郁症
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