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神经内科学(副高)[005]

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患者男,65岁。半年前患者出现发作性右手麻木,继之出现头眼向右侧偏转,右侧肢体抽搐,意识清楚,持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作,其中2次发作继发出现全身强直抽搐,意识丧失。既往高血压病史10年,心房颤动病史6年,脑梗死病史2年,遗留右侧肢体活动不灵活,长期服用硝苯地平、华法林治疗。

根据上述,推测患者可能的发作类型为( )

  • A、肌阵挛发作
  • B、失神发作
  • C、简单部分性发作
  • D、痉挛发作
  • E、继发强直阵挛发作
  • F、复杂部分性发作

(提示 患者入院后行颅脑MRI检查,与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作有关的诊断有( )

  • A、简单部分性发作
  • B、强直阵挛发作
  • C、高血压
  • D、复杂部分性发作
  • E、症状性部分性癫痫
  • F、脑血管病后遗症

根据上述,推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )

  • A、左侧大脑后动脉
  • B、左侧豆纹动脉
  • C、左侧大脑中动脉
  • D、左侧大脑前动脉
  • E、基底动脉
  • F、左侧椎动脉

根据上述,适合该患者的抗癫痫药物有( )

  • A、丙戊酸钠
  • B、苯妥英钠
  • C、左乙拉西坦
  • D、卡马西平
  • E、拉莫三嗪
  • F、奥卡西平

(提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作,但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠, 血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况有关的药物有( )

  • A、卡马西平
  • B、托吡酯
  • C、左乙拉西坦
  • D、苯妥英钠
  • E、拉莫三嗪
  • F、奥卡西平

(提示 给予奥卡西平治疗后未再发作,但是出现低钠血症, 给予对症处理后仍未能纠正,考虑更换抗癫痫药物。)能够选择的药物有( )

  • A、托吡酯
  • B、左乙拉西坦
  • C、拉莫三嗪
  • D、卡马西平
  • E、丙戊酸钠
  • F、苯妥英钠
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