男性，85岁。由于咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。查体：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音，血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢水肿(-)。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
初诊时，下列哪项是必须不能遗漏的
- A、感染性休克
- B、急性心源性休克
- C、肝昏迷
- D、尿毒症性昏迷
- E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- F、急性脑血管意外、应激性溃疡
为了进一步确诊，应需要选择下列哪组检查
- A、血细胞分析、神经系统查体
- B、血钠、血糖、血肌酐
- C、血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
- D、血浆胰岛素水平
- E、血糖、Cr、BUN
- F、血糖、血酮
应选择以下的哪一组治疗方案
- A、皮下间断注射胰岛素方案
- B、给予精氨酸治疗
- C、单独低渗氯化钠液静脉滴注
- D、小剂量胰岛素静脉滴注方案
- E、中等剂量胰岛素治疗
- F、睡前注射胰岛素方案
假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl)，血酮(-), pH7.35，血钠、Cr均增高。以下的综合治疗方案中哪一项是最合理的
- A、抗感染、补液、抗心律失常
- B、抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
- C、抗心律失常、高压吸氧
- D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
- E、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
- F、抗感染、抗休克，纠正酸中毒
抢救过程中，若是血糖下降过快, 可以造成哪项危害
- A、加重肝脏负担
- B、加重心衰
- C、加重缺氧
- D、可能出现脑水肿
- E、使高渗状态进一步加重
- F、加重肾脏负担
糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是下列的
- A、血渗透压>320mOsm/L
- B、血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L
- C、血糖>600mg/dl
- D、尿常规有酮体
- E、血钠>142mmol/L
- F、尿常规可见白细胞
酮体包括的物质是
- A、β-羟丁酸、乙酰乙酸
- B、β-羟丁酸
- C、丙酮、乙酰乙酸
- D、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
- E、丙酮、β-羟丁酸
- F、丙酮
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