男性,16岁由于多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊,空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
明确诊断之后应需要采取哪项治疗方案
- A、立即开始胰岛素治疗
- B、先用磺脲类降糖药
- C、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
- D、应用免疫抑制剂
- E、双胍类降糖药
- F、首先进行饮食控制4周
半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻, 发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应需要考虑
- A、糖尿病非酮症高渗昏迷
- B、中毒性菌痢
- C、低血糖昏迷
- D、肝性脑病
- E、胃肠道感染加饥饿性酮症
- F、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
此时最快捷的检查手段是下列的
- A、血沉、血尿酮体
- B、电解质
- C、肾功能测定
- D、血糖、血酮测定
- E、尿糖、尿酮测定
- F、血常规
- G、血气分析
在各项化验结果尚未报告之前,应选择的处理是
- A、立即皮下注射胰岛素40U
- B、0.9%氯化钠溶液静脉滴注
- C、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
- D、输注0.45%氯化钠溶液
- E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾
- F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
若是化验报告:血糖24.1mmol/L, 血酮2.49mmol/L,pH7.0, 此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。那么下一步应采取下列哪一组措施
- A、大量补液、补碱
- B、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0U/kg
- C、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg
- D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08U/kg
- E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01U/kg
- F、大量补液,皮下注射胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响, 以下无误的是
- A、改善组织缺氧
- B、反跳性碱中毒
- C、促进钾离子向细胞内转移
- D、脑脊液pH反常升高
- E、可诱发或加重脑水肿
- F、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
糖尿病治疗的目标应为
- A、降低病死率
- B、消除糖尿病症状
- C、提高患者的生活质量
- D、彻底治愈
- E、使血糖达到或接近正常水平
- F、防止或延缓并发症

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