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神经内科学(副高)[005]

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某女,现今25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。

最可能的诊断应为

  • A、肌无力危象
  • B、反拗危象
  • C、肺动脉瓣关闭不全
  • D、急性左心衰
  • E、胆碱能危象

有利于诊断的方法为

  • A、胸部X线摄片
  • B、神经重复刺激
  • C、肺功能
  • D、新斯的明试验
  • E、腾喜龙试验

不应采取的治疗措施应为

  • A、血浆置换
  • B、加大剂量用青霉素抗感染
  • C、气管插管
  • D、静滴大剂量免疫球蛋白
  • E、暂停使用胆碱酯酶抑制剂
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