患者女，56岁。由于“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。
为明确诊断此时需要进一步检查（ ）
- A、肌电图
- B、肌酸激酶
- C、肿瘤筛查
- D、免疫全套
- E、基因检查
- F、肌肉活检
(提示 患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK 5338U/L, LDH 741U/L；免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图: 上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图: 基本正常。)那么最可能的诊断是( )
- A、线粒体肌病
- B、皮肌炎
- C、脂质贮积病
- D、肢带型肌营养不良（LGMD）
- E、糖原贮积症Ⅴ型
- F、多发性肌炎
- G、包涵体肌炎
关于多发性肌炎，叙述有误的包括( )
- A、肌电图表现的是多相电位增加、短时低波幅动作电位
- B、是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病
- C、是骨骼肌CD8+T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应
- D、急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力
- E、可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现
- F、肌肉病理表现为炎细胞浸润
- G、影像学有水肿改变及骨骼肌钙化
正确的治疗与预后有( )
- A、主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗
- B、可试用丙种球蛋白治疗
- C、激素总疗程是在1年
- D、对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎
- E、信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差
- F、激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定
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